Peníze až na prvním místě
Zaznívá mnoho názorů pro i proti očkování. V analýze, kterou nechala zpracovat Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE analytickou firmou Data Mind, se na věc podívali úplně jiným pohledem. Spočítali, zda se očkování vyplatí z hlediska člověka, z hlediska zdravotní pojišťovny a z hlediska státu. Výsledkem není hodnocení zdravotních rizik spojených s očkováním, ale finanční efektivita.
Cena roku života – milion!
Dá se vyčíslit cena života? Na tuhle velkou otázku mají jednoduchou odpověď zdravotní pojišťovny. Pokud chtějí zjistit návratnost preventivní péče, kterou hradí svým klientům, ocení hodnotu jednoho roku kvalitního života člověka na 1 mil. Kč, což je přibližně trojnásobek HDP na obyvatele.
Pokud byste přijali tuto logiku, pak se vám rozhodně vyplatí očkování proti pneumokoku a proti klíšťové encefalitidě.
Které očkování se vyplatí
Při výpočtu se přihlíží k účinnosti jednotlivých vakcín a k úmrtnosti na jednotlivé nemoci. Prevence je účinná podle toho, kolik jedinců zachrání před onemocněním (viz Tabulka 3 „Jak očkování funguje“). Stručný závěr z náročné analýzy dat zdravotní pojišťovny je, že očkování 1000 jedinců proti žloutence zachrání 1 rok kvalitního života, očkování proti klíšťové encefalitidě 10 let. V případě papillomaviru je to 6 let a u pneumokoka zachrání 1000 očkovaných 74 let kvalitního života.
Tabulka 1: Co dokáže očkování – zachráněné roky života na 1000 očkovaných
Komu se vyplatí nejvíce
Pokud přepočteme výsledky na jednoho očkovaného člověka, vyjde nám jednoduše, komu se očkování vyplatí a komu ne. Téměř všechny sledované typy očkování se vyplatí státu jako celku. Když počítáme se zdravotním, sociální pojištěním a daní, stát na jednom očkovaném „vydělá“ od 300 do 6.000 Kč. Státu se tak přímo vyplatí investovat do očkování, s výjimkou papillomaviru, kde náklady vynaložené na očkování převyšují zisky ze záchrany nemocných.
Přijmeme-li výše zmíněný předpoklad, že jeden rok kvalitního lidského života má cenu 1 milion korun, z hlediska člověka se vyplatí většina typů očkování. Pokud se tedy necháte očkovat, začněte pneumokokem a encefalitidou. Očkování proti hepatitidě se nemusí vyplatit každému dospělému, a je třeba přihlédnout k individuálnímu riziku. Očkování proti papillomaviru je, vzhledem k doplatku, mírným luxusem. Můžete si sice říci, že i toto očkování je lepší než riziko zkaženého života, ovšem riziko a zisk z očkování je zde již statisticky srovnatelné.
Tabulka 2: Srovnání přímé úspory nákladů na léčbu a nákladů na prevenci na jednoho očkovaného
Jak očkování funguje
Uvádíme účinnost jednotlivých vakcín a úmrtnost na jednotlivé nemoci. Údaje pochází jak z dlouhodobých dat zdravotní pojišťovny, tak z údajů specializovaných serverů, které se zabývají vakcinací.
Tabulka 3: Jak očkování funguje
Závěr
Očkování populace je většinou efektivní nejen z pohledu národního hospodářství, ale také z hlediska záchrany individuálního kvalitního života. V některých případech je prevence hrazena pojišťovnou plně, jindy pojišťovna hradí část. Studie vypracovaná firmou Data Mind pro Zdravotní pojišťovnou METAL-ALIANCE ukazuje, že investice do očkování se obvykle vyplatí jak na straně jednotlivce, tak na straně státem kontrolované zdravotní pojišťovny.
Autoři: Jan Matoušek a Johana Vohanková
